过敏季来临,很多孩子总是"眼泪汪汪",双眼红肿、奇痒无比,这可能是过敏性结膜炎在作祟。

识别典型症状

简单来说,过敏性结膜炎就是眼睛的结膜组织对某些过敏原,如花粉、尘螨等,产生了过度的免疫反应,从而导致一系列不适症状。它的主要症状有以下几点。

眼睛痒,可能还会奇痒难忍。这是过敏性结膜炎的典型症状。孩子会因此忍不住频繁揉眼睛,甚至越揉越痒,形成恶性循环。

眼睛发红,球结膜(眼白部分)充血,布满红血丝。

眼睛流泪、有灼热感。眼睛有异物感,并分泌大量水样或黏丝状的眼泪。

眼睑肿胀,严重时,上下眼睑会像哭过一样肿起来。

哪些孩子易"中招"

过敏体质儿童 这是核心因素。如果孩子本身就有过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎(湿疹)等病史,那么,他们患上过敏性结膜炎的概率会大大增加。

有家族过敏史的孩子 过敏有明显的遗传倾向。如果父母一方或双方是过敏体质,孩子被过敏"青睐"的风险会显著增加。

生活环境中的过敏原暴露 长期生活在花粉浓度高、潮湿多尘(尘螨滋生)、有宠物(宠物皮屑)环境中的孩子,接触过敏原的机会更多,也更容易发病。

厘清两大误区

没有过敏史,就不会过敏吗?

不一定!这是一个常见误区。过敏可以发生在任何年龄段的人群,包括以前从未有过敏史的人。这背后有一个医学概念叫致敏。过敏的发生需要三个步骤。

致敏阶段 身体初次接触某种过敏原(如花粉),免疫系统将其识别并记住,但此时并不会出现症状。这个过程可能持续很久,甚至长达数年。

激发阶段 当身体再次接触同一种过敏原时,已经被致敏的免疫系统会立刻拉响警报,释放出组胺等炎性物质,从而引发瘙痒、红肿等过敏症状。

迟发反应 部分过敏反应(如哮喘、湿疹)在急性症状后数小时再次加重,称为迟发反应。

所以,有的孩子可能小时候对花粉毫无反应,但由于长期接触,身体在不知不觉中完成了致敏过程,然后在某一年的春季或者秋季,免疫系统突然"反应过来",并对花粉发起攻击,过敏性结膜炎就首次出现了。环境变化、压力、感染等因素,也可能会降低过敏发作的"门槛"。

有过敏史,过敏季还会发作吗?

很可能会!过敏性结膜炎的一个特点就是容易反复发作。如果孩子曾经被确诊为过敏性结膜炎,说明他们的免疫系统已经对该过敏原产生了记忆,即已被致敏。每当相同的过敏季来临(如春秋季的花粉),或者再次接触到相同的过敏原(如家里的尘螨)时,免疫系统就会再次被激活,导致症状复发。

过敏就像是一个"老对手",每年都会在固定的时间来"敲门"。因此,对于有过敏史的孩子和家长来说,提前预防和规范治疗尤为重要,不能持有"熬过过敏季就没事了"的侥幸心理。

儿童青少年防治指南

1第一步:预防大于治疗,避开过敏原是核心

如果条件允许,家长可以带孩子到医院进行过敏原检测,如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,明确"敌人"是谁。

花粉季要减少户外活动,尤其在大风天气;出门时佩戴密封性好的护目镜和口罩。定期清洗床单、被套、窗帘,使用防螨产品;保持室内通风干燥,减少尘螨和霉菌滋生;过敏发作期间,室内可使用空气净化器。

对于个人而言,外出回家后要立即洗手、洗脸,更换衣物,甚至冲洗鼻腔,以清除身上沾染的花粉。切记不要用手揉眼睛,这只会加重眼部刺激和瘙痒症状。

2第二步:及时规范治疗,不乱用药

如果孩子已经出现相关症状,家长要带孩子及时就医,由眼科医生制定治疗方案。家长切勿自行购买激素类眼药水给孩子用,以免引发青光眼、白内障等严重并发症。

1.基础治疗:物理降温与冲洗

冷敷 用毛巾包裹冰袋敷于双眼,每次10~15分钟。冷敷可以收缩血管,有效减轻瘙痒和红肿症状。

使用人工泪液 使用不含防腐剂的人工泪液可以冲洗掉眼表的过敏原,润滑双眼,缓解眼部干涩和不适。

2.药物治疗:在医生指导下使用

抗组胺药 如奥洛他定、依美斯汀滴眼液,能快速止痒、减轻充血,起效快,用于急性期症状控制。

肥大细胞稳定剂 如色甘酸钠、吡嘧司特钾滴眼液。这类药起效较慢,主要用于预防。建议在过敏季来临前提前1~2周开始使用,以稳定细胞,防止过敏发作。

双效药物(首选) 如奥洛他定、酮替芬滴眼液,同时具有抗组胺和稳定肥大细胞的双重作用,既起效快又能长效预防,是目前药物治疗的一线选择。

非甾体抗炎药 如双氯芬酸钠滴眼液,可缓解轻中度的炎症和不适。

糖皮质激素 如氟米龙、妥布霉素地塞米松滴眼液,这是"强力武器",必须在医生严格指导下短期使用,用于治疗严重、急性的过敏反应。自行滥用风险较高。

口服抗过敏药 对于同时伴有过敏性鼻炎、皮肤等症状的患儿,医生可能会建议联合使用口服氯雷他定、西替利嗪等药物。

过敏性结膜炎是孩子成长路上的常见烦恼。认清它的真面目,掌握"避、防、治"三大原则,能帮助孩子平稳度过每一个过敏季,让他们用清晰、明亮的双眼去感受世界的美好。