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医改必须抛弃“政绩瘾”

www.fjnet.cn?2012-11-02 09:02? 刘敬文?来源:东南网 我来说两句

纵览卫生部医药控费的通报,一些地方为破解看病贵动起了“创新手术”。总额预付、按病种付费、处方验评、临床路径管理等等,探索看似乱花迷眼,其实百花齐放。医改是门精细活,不奉“一刀切”,恰是题中之义。重要的是,改革落实需动真格,化为群众健康效益。(11月1日《人民日报》)

医改,与老百姓的生活健康密切相关。当前的全国各地的医改措施,也是令我们眼花缭乱。毫无疑问,这些医改措施,方向都是好的,或多或少能有些效果。有一位网友就如此评论道:

“真正体会到了医改的好处。小舅妈以前就是农村妇女没有任何保障,得了病花了不少钱,正好摊上农村医疗改革,报了百分之七十五。以前在农村谁家去城里住院不得落下一屁股债,现在大部分人终于敢看病了。建议把尿毒症,唇腭裂等疾病纳入医保范围,让更多因病致贫的家庭体会到社会的温暖。”

实际上,医改并不仅仅等于医保,不能和“让老百姓少花钱、看好病”划等号。“让老百姓少花钱、看好病”只不过是站在患者的角度来思考问题。“屁股决定脑袋”,如果不能跳出自己切身利益的羁绊,就不能毫无偏见地、正确地认识医改。很显然,患者的利益是医改要考虑的,医生、药企的利益医改也不能置之不理。我们协调不好这三者之间的关系,我们的医改就只会顾了这头,顾不了那头。该微评显然只是着眼于患者来评价医改,显然是片面的。

其实,患者、医生、药企,只不过是医改中的参与者,不把医改放在整个社会环境中,从整个社会系统的角度,很容易让医改成为政绩工程猎取的对象。大家都希望有啥别有病,没病就不用去医院了,也用着什么医保了。如何创造一个有利于大家锻炼身体的环境,如何让空气清新而没有污染,如何让交通畅通而上班的人们心情舒畅,如何让老百姓养成健康的生活方式,这些都是很重要的,都有利于老百姓少得病。当然,这些有利于公民健康的环境,政府在短时间内发力是很难取得效果的,这也是很多得了“政绩瘾”的官员喜欢把医改局限于在医院里折腾,而不愿意创造有利于健康的环境的原因。

人民大学教授王虎峰就曾讲“医改有一个大系统——社会系统,这个系统实际上包括大家熟知的但往往不太重视的几个方面,如健康教育、体育锻炼、环境问题、食品安全等,这些都可能是重要的致病因素,都对我们的健康有着潜在的重要威胁,我们必须重视。”现在想一想,发人深省。

没有顾及社会系统的医改,不会是成功的医改。环境污染、食品安全等致病因素解决不了,这和别人捅你一刀,然后给你点钱去看病,又有什么区别?

  • 责任编辑:邓宇虹
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