创造条件让社会办医“动”起来

近日，北京环球中医医院拟向社会拍卖的消息，引起广泛关注。这是一家一级非营利民营社区医院，此前已经营十余年，医院所在社区约有30万人居住，此次拍卖起拍价为300万元。北京市卫生局对此回应称，依据现有法规，民营医院的经营权不能被转让和出卖；拍卖方则表示，希望借机推动政府部门修改法规，若遭拒绝则会改变拍卖标的物，转拍合作权。

非营利性民营社区医院公开拍卖，对潜在买家有很大的吸引力。一方面，作为民办非营利机构，医院享有免税政策；另一方面，如果新办一张私立医院许可证，至少需要花费一年时间，购买现成的医院会简单得多。在国家鼓励社会办医的大背景下，类似的民营社区医院肯定会陆续增多，如果能够通过拍卖流转的方式盘活医疗资源，有可能带来积极的正面效应。

然而，北京环球中医医院拍卖遭遇政策栓塞，几乎是毫无悬念的事。按照1994年颁布的《医疗机构管理条例》的相关规定，医疗机构执业许可证不得出卖、转让或出借，也就是说，北京环球中医医院不可能通过拍卖的方式转换东家及经营权。不过，这场被寄予厚望的拍卖遇阻，恰恰说明当前的制度建设工作尚有待改进，亟须创造条件让社会办医“动”起来。

目前，国家明确鼓励社会资本进入医疗领域，大力发展社区医疗也是大势所趋，但相关法律法规却没有及时跟上。最突出的一个问题是，目前的制度仅从资历许可、免税等方面鼓励社会办医，但社会办医在破产、收购等程序方面至今没有明确的法律规范。退出机制不健全，给一些有退出需求的医疗机构经营者出了难题，也使得一些不规范的私下转让“应运而生”。

另一个问题在于，各地对非营利性医疗机构的产权归属划分并无定例，这也制造了不少乱象。例如，云南省为鼓励社会资本办医，允许“出资人可从办医结余中取得合理回报”；成都市也规定，民营非营利性医院发生产权变更，“允许投资者收回投资”；但北京市今年初出台的“社会办医18条新政”规定，民营非营利性医疗机构注销时的清算资产应予以捐赠。

发展社区医疗的积极效应毋庸赘言，但盘活社会资本办医的前提，是要有健全的制度保障。北京这场悬而未决的医院拍卖，恰如一张试纸，检测出了目前鼓励社会办医政策所存在的法律漏洞和管理缺陷。只要这些制度建设层面的短板不能及时补齐，只要缺乏稳妥的退出机制和灵活的流转机制，社会资本在进入医疗领域时必定会有所顾虑，这会让政策大打折扣。

事实上，早在2007年就已有学者向国务院提交建议，希望对实施18年都没有修订过的《医疗机构管理条例》和相关法规予以修订。北京环球中医医院拍卖过程中暴露出的问题，再次证明了完善制度的紧迫性。希望有关部门能够对此引起重视，正视社会资本办医的新形势和新问题，从制度建设上予以规范。唯有如此，社会办医才能真正充分地激发出“正能量”。

汤嘉琛 （媒体评论员）