急救医生为何“累觉不爱”？

最近，上海市民诸先生突发急病，家人数次拨打120均被告知“没车”，而在急救车姗姗来迟后，诸先生经抢救无效去世。该市医疗急救中心急救科副科长董钧接受采访时道出隐情：“当日接线员回应‘没车’，并非指没有救护车，而是人手不够。因为在本市人口最为密集的中心城区，仅有164名急救医生可供派遣承担急救任务，而去年一年就有近四分之一的急救医生离职。”

深圳、北京、宁波等地都曾传出类似消息：急救医生留不住人，缺口大。对一个城市而言，急救资源不足是一种险情，意味着救护车到达现场的时间可能会因此被人为拉长。对某些危重病人而言，这是百分之百的坏消息，一旦延误了急救时间和入院时间，后果不堪设想。

急救医生离职者如此之多，主要原因在于他们工作强度极大、累、风险大伴随而来的心理压力大、上升空间小、薪酬待遇偏低。近两年来，一些问题正在得以纠正。比如，因为招聘难，急救医生的薪酬待遇在悄悄得到调整，工资在涨。但从事一份职业，金钱上的尊重可能只是一方面，而并非事情的全部。

分配不公平比收入低更容易挫伤劳动积极性，让急救医生们感受不到尊重。在当前的医疗体制下，很多时候，医生收入不是看工作的医疗风险、劳动强度、技术难度，而是由销售药物、器械、检查的业务量来决定。越能够给医院创造利润的科室和医生越有地位，在收入及各种待遇上会得到最好的照顾倾斜。急救是一种亏损的医疗服务，急救医生在医疗体系中的地位和重要性往往不被认可，常被误解为搬运工。

在医患关系恶化、医患信任不佳的时刻，作为医疗风险最高和矛盾最容易激化的科室，急救医生当然成为最容易流失的群体。儿科医生也一样，近来多地都有报道称政府公开招录儿科新生儿医生，报名者寥寥无几，门前冷落。

当然，还有外界“诱惑”的因素在。随着中国医疗健康产业的发展壮大，在市场上，医生们获得了更多的工作机会，到外企工作的医生越来越多，医生下海的浪潮也出现了。去年，北京协和医院急诊科女超人于莺辞职，自称不愿和现行职称评判体系玩了，想做全科医生，曾引起广泛关注。但这只是医生辞职大军中的一员而已。

急救医生的大量辞职是一种抗议与博弈，会给卫生部门和医院管理者制造不小的压力。医生大量辞职会拉低服务质量，公众对急救医疗这种公共服务的不满意，将很快转变成对管理者的负面评价，迫使政府不得不做出调整改变，相信这只是一个时间问题。

识大局知方向有远见的政府管理者，应该清楚地知道急救医生这种资源的重要性，防止因其不足带来的破坏性，避免险情发生。以上海为例，当地政府为解决急救医生紧缺，已经建立院前急救医师定向培养制度。培养容易，但要留得住人，还要下更多的工夫。

吴帅（广东　医生）