葛兰素史克案反思：药品都贵到哪儿去了？

历经十个多月的侦办，葛兰素史克（中国）投资有限公司涉嫌对非国家工作人员行贿、单位行贿、对单位行贿等案已侦查终结，于日前依法移送检察机关审查起诉。据悉，该公司在我国药品的定价远高于其他国家，最高的达到其他国家的7倍，出产价15元的药品在我国市场竟卖到200多元。为打开销路，该公司投入的行贿费用占到药价的30％，每年金额高达数亿元人民币。（5月15日《人民日报》）

正如一些身陷囹圄的涉案公司高管所言，公司的商业贿赂行为无论是对中国的广大患者、企业还是政府，都造成了巨大的危害。可以预见，等待他们的将是法律的严惩。

其实，大到像葛兰素史克这样大型跨国公司的商业贿赂，小到医药代表给医生各种名目的回扣，在药品经营推销领域里早已是公开的秘密。去年，媒体曝光了福建省漳州市医疗购销领域腐败窝案，市直区县73家医院全部涉案，医生退赃金额达2049万元。然而令人遗憾的是，尽管各地纷纷出重拳开展各种形式的整治行动，医疗系统的腐败高发态势仍然没有从根本上得到遏制。

在医疗系统腐败案件频发的背后，是公众在为居高不下的药品价格买单。新华社在披露漳州医疗购销领域腐败窝案时，给出了这样的数据：成本不足１元的“克林霉素磷酸脂注射液”，售价超10倍，药价的的50％竟然都是“公关费”。这次葛兰素史克公司商业贿赂案，再次将巨额行贿费用暴露在公众面前。套用一句流行语问一下，药品都贵到哪儿去了？原来，都贵在了药企追求超额利润上，都贵在了雁过拔毛的中间环节上，都贵在深不见底的行贿费用上。

很显然，要把高昂的药价降下来，仅靠案件查处难以治本。药品从出厂价到零售价中间差距达到几位、几十倍的时候，已经不是简单的药品销售与医院利益、医生收入、药店利润相脱钩的问题，更暴露出药品价格形成机制存在重大缺陷。目前，药品定价仍然还是由药厂说了算，药企为了使自己生产的药品能较好地销售，进而获取高额的利润，一方面，往往给商家在药品流通环节留下较高的利润空间，导致药价虚高不下；另一方面，也将各种“公关”费用计算在销售成本之内，导致腐败案件频发。

把虚高的药价降下来，要从整条利益链条着手，无良的医生该严厉打击，监管的漏洞应及时堵上，腐败的行为要重典治乱。更重要的是，让药品定价的全过程都在阳光下接受公众的监督。药品价格的形成是多个市场交易主体博弈的结果，在政府的主导下，医保机构、经销商、医院、药企和消费者代表，通过开放的平台，共同确定药品价格，挤干定价中的水分，应当成为药品价格合理回归的改革方向。