“进口抗癌药”何以成“天价”？

近日，白血病患者从印度代购仿制药格列卫的事件呈现在公众面前。尽管印度仿制药在中国没有得到认证，但是它与进口抗癌药的巨大差价让代购这条快捷途径显得颇受欢迎。在众多讨论后，高价“救命药”背后一系列问题浮出水面：中国的进口抗癌药药价在众多国家中居于最高位，与韩国相差2倍。中国药价为何如此高昂？与印度同为仿制药大国，为什么中国少有国际水准的仿制药？人民网跨国调查发现，诺华格列卫在中国的零售价最高，那么，这款关乎患者生命的进口药物价格，究竟是如何制定出来的？（1月12日人民网）

既然在国内iphone都可以卖得更贵，电动汽车厂商特斯拉的国内报价更是比美国高出30%，进口的抗癌药想要成为例外，自然并非易事。应该说，由于销售渠道、消费习惯、供求关系、运输成本等诸多因素，同一种商品，却在不同地区之间呈现出价差，也没啥可大惊小怪的。

不过，当中国内地进口抗癌药在众多国家中居于最高，甚至与近邻韩国的差价达到两倍，显然就不能全用运输成本、供求关系等市场因素来解释。而以内地的人口与患者基数，对于进口抗癌药其实本该有更强的议价权才是，可见，进口抗癌药成天价的背后，或许还另有推手。

从调查来看，一方面，一款抗癌药，临床实验费用达十几亿美元，这部分肯定要由患者承担，抗癌药的确“贵”有贵的道理；而另一方面，国内正规进口的抗癌药价格高昂，还与中国医药领域的高回扣有关。既然“哪个企业不给医院回扣，不出三个月肯定倒闭”，救命的进口抗癌药，成为摇钱树，被各环节的利益诉求缠绕盘踞，也就在所难免。

“以药养医”，医药贿赂之类的潜规则，固然是推高内地药价的重要因素，但进口抗癌药成天价，恐怕还不全是“医药回扣”惹的祸。事实上，即便“以药养医”导致内地医院药价偏高是不争的事实，但市场化的药房按说无需养医，何以仍未能平抑药价，或许才更需反思。很大程度上，进口抗癌药成天价，其实更多仍缘于行政审批权的管制，以及药品的进口制度。相形之下，依赖进口的香港之所以药价反而便宜，除了没有繁琐的审批管制之外，药厂到患者极其精简的销售链，极大的减少中间环节，关税和增值税上也相比内地有极大的优惠甚至完全免除，药价自然不会太高。

假如说对于普通商品的关税不必过多质疑的话，那么，人命关天的药品，其关税以及中间环节的成本，显然不应任由市场放大，将其压缩到极致才符合常识，而这恰恰需要政府在税收政策以及对药品流通环节的监管来兑现。

从这个角度来看，进口抗癌药成天价，除了“医药回扣”的灰色链条之外，如何降低进口药承担的税负以及中间流通环节成本，或许才更亟待反思。