“医保套现”何以能成一门生意？

近期，南都记者接群众报料称，有不法分子活跃于深圳多家公立三甲医院内，与医院医生相“勾结”，从事社保卡套现活动。南都记者经过一个多月的暗访调查发现，不法分子前期通过散发张贴传单拉“客户”，然后到医保定点医院通过正常的挂号程序，在门诊医生处拿到处方单据，拿到药品后，迅速分销出去，将社保卡中医保账户的钱款兑换成药品销售，由此完成套现程序。（《南方都市报》4月18日）

乍一看来，医保套利生意链之所以得以构建，提供套利服务的中介似乎起到了决定性的作用，没有这些中间人牵线搭桥，售出的药连退都退不掉，根本也就无从套现，链条上的各个环节也将无从获利。不过，医保套利的最大驱动，其实是医保权利人的现金需求。

尽管医保卡里的其实都是些“救命钱”，但对于很多公众看来，医保救命钱却更像是一笔长期用不上的沉淀资金，不仅不能用来救急，甚至连CPI都赶不上，真要老老实实的放在医保账户里，以后是不是真够用来“救命”，也需要打上个问号。不仅如此，从报道中的套现需求来看，人员流动和迁移，医保账户却划疆而治，难以迁转，同样是医保套现需求旺盛的一个重要诱因。

假如只有医保套现的利益冲动，还不足以让这事儿就这么成了。开药医生的角色固然关键，但医保用药量本该有严格监管，即便医生想参与其中，恐怕也很难钻空子，从这个意义上说，当下医保开药的监管盲区，以及普遍的过度诊疗现象，恐怕同样为上述医保套利生意提供了庇护。此外，何以医保刷卡买到的药，居然二次转卖还不乏销路。这些药品流向了哪里，非法渠道买药的需求何来，其实值得追问。不难设想，假如药品销售渠道本身管理得当，医保刷卡转卖的生意本不该有存在的空间。

之所以个人医保套利会成一门生意，其实与医保权益无法自由迁移，医保账户上的资金收益不高，甚至沦为沉淀资金有关。而按理来说，即便是医保账户上的沉淀资金，其实也应该给予持有人以合理的回报。只有医保账户与其权益真正对应，医保账户上的资金也有了合理的回报，医保套现才不会成为一门生意。