健康体检不纳入医保有待商榷

6月15日，国家医保局官网发布公告，正式就《医疗保障法（征求意见稿）》向社会公开征求意见。记者注意到，征求意见稿中强调了6项医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，其中包括养生保健消费、健康体检费用。意见反馈截止时间为2021年7月16日。（6月16日《北京青年报》）

健康体检有助于疾病的早发现、早预防、早治疗，从而提高治疗效果，降低医疗费用，在一定程度上能减轻了民众的医疗负担。《医疗保障法（征求意见稿）》向社会公开征求意见，其中，健康体检费用拟不纳入医保，不免让人有一些失望。笔者认为，健康体检不纳入医保有待商榷，切莫“一刀切”，让有利于民众健康的必要体检，“游离”于医保之外。期待征求意见稿在征求民意中，能够根据大部分民众意愿，进行合理的修订和完善。

近年来，将健康体检费用纳入医保支付范畴的呼声日渐高涨，说明民众对健康体检越来越重视，这是一个好的现象。如果能将健康体检纳入医保，肯定会推动民众普遍开展定期体检，对预防和治疗疾病有着十分积极的意义，以避免疾病恶化“发现即是晚期”的现象发生。由于病情早期治疗的费用较少，也能为民众节省大量医疗费用，其相应报销医保的费用也会减少。可见，健康体检可谓利国利民，纳入医保很有必要性。

诚然，一次全面健康体检的费用，动辄成百上千元，在现阶段，医保基金还非常有限，如果将健康体检全面纳入医保的话，势必会消耗巨额医保基金，进而掏空医保基金的“蓄水池”，或许让真正就医的患者无“救命钱”可用，好钢没有用在刀刃上。此前，国家医保局就曾多次表示，目前基本医疗保险还没有能力将支付范围扩大到包括健康体检等非治疗性的、预防筛查的项目。健康体检不纳入医保，当然是基于医保基金承受能力的考量。但是，如果漠视部分民众的呼声和急切期待，“一刀切”地将健康体检拒之医保门外，既会伤害了民众的情感，也会挫伤一部分民众特别是灵活就业人员缴纳医保的积极性。

不可否认，医保基金作为民众“看病钱”“救命钱”，应当集中用在看病和救命上。然而，预防疾病也非常重要，健康体检是预防疾病的最好举措之一，而将健康体检纳入医保，可以促进民众定期进行健康体检。如何关切民众的期盼，解决健康体检费用与医保基金有限的矛盾，需要一个两全其美的方案。笔者认为，将全面健康体检的高昂费用纳入医保报销，显然是很不现实的。但可以对健康体检纳入医保做出一定的限制，比如，规定每一位参保者一年之内，可以进行一次常规健康体检，其费用纳入医保报销的范围，超过次数和标准的，则费用自理。这样，常规健康体检的费用相对低廉，只占用少量医保基金，但有助于民众早期预防和治疗疾病，何乐不为呢？

健康体检纳不纳入医保，需要倾听民众的声音和意见。以上一家之言，仅供有关部门参考。（丁家发）