同仁医院耳鼻喉科主任徐文被患者砍成重伤,血案引发业界震动。持刀相向,暴力伤人,理当受到谴责和法律制裁。但更令人担心的是,它为医患关系恶化又添一桩极端个案。[>>>详细]
     医生和患者本就是对矛盾体,双方既有治愈疾病、恢复健康、挽回生命的共同目的,又有着经济利益上的对立。近些年,医患关系更为紧张,猜忌攻击,侵害不断,值得我们好好反思:医患关系究何以紧张到如此程度?医患冲突又该如何缓解?
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医患冲突:一场两败俱伤的对抗
患者:巨大的伤害
·挂号难
·看病贵
·医生冷漠
·过度医疗

   
从阴晴不定的挂号费到高昂无顶的药价再到鱼龙混杂的医疗账单,老百姓一直都承受着“看病难”的苦楚,而如今即使有钱看病,又不得不面临“病越看越糟”的新问题,这简直是在把病人往绝路上逼。病人越来越不信任医生,就很容易将这种怨气转移到他们身上。>>>详细 [延伸阅读:医院如迷宫 看病像闯关]
医生:莫大的委屈
·工作时间长
·精神压力大
·体会不到价值和尊严
·分配方式不公
    和发达国家的同行比,中国医生的收入仅为他们的四十分之一,劳动强度却极大。他一天要看上百个病人,没时间听患者的倾诉;他还要终生学习,以免拿不到执业资格。现在,除了专心看病外,还要时时提防可能出现的医疗纠纷,因此宁可少和患者沟通,少惹麻烦来保护自己。>>>详细 [延伸阅读:七成医生不愿子女从医]
这其实是一种双输的局面
   从治疗的角度来说,“医”和“患”有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标,战胜病魔既要靠医生精湛的医术,也要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。如果缺乏足够的沟通和信任,这将有可能影响到疾病的治愈。对医患而言,这都是很糟糕的一件事情。>>>详细 
医患何以成怨偶?
当超负荷的医生遇到期望高的病人
   医院一旦超负荷运作,医疗服务质量就不可避免地出现下降。而患者现在对医院期望值很高,但现阶段却又无法理解医疗行业的高风险性、复杂性和治疗结果的不可预知性,认为医院一定能治好病,所以当病人的病情出现不可预测的变化时,往往把责任归咎到医生身上。>>>详细  
现存医疗体制让患者非常弱势
   以药养医的体制存在已久,医疗事故解决机制又缺乏足够的公信力,法律对医疗纠纷的裁判又依赖于医疗体系对事故的评判,这让患者长期处于非常弱势的地位,形成了患者与医生之间越来越不可调和的矛盾。>>>详细 [相关阅读医患纠纷“第三方”调解值得推广]
    医药商业贿赂的“主谋”是现行的医药体制。医生不能从自己的超负荷劳动中获得应得的收入,使部分医生去追求药品和器械回扣等不正当的收入,理所当然强化了患者对医生的敌意。 >>>详细 [美国医生的回扣如何“见光死”?]
于是,患者习惯性地质疑医生
   医患之间的不信任感是一种累积叠加的过程。长期以来,医生因无法靠合理诊治获得收益,不得不采取多检查、多开药的方法,以获得经济补偿。百姓逐渐对医生失去了信任,甚至产生了严重的情绪对立。>>>详细 [舆论摇摆使医患双方敌意不断强化]
    医疗业有“过度医疗”、“乱收费”,食品业有“毒奶粉”、“染色馒头”,扶个人可能面临被起诉赔偿的法律风险,连慈善业都有欺骗的嫌疑,在这样的社会环境下,民众自然会产生警觉。何止医患之间信任缺失?对什么都不信已经成了如今社会的通病。
当务之急,医患该如何重建基本的互信?
让患者放心花钱,看得起病
   为了降低患者医疗负担,政府引入了一系列的管制措施,管制医院医生行为,管制医疗服务及药品价格,结果却事与愿违。只要公立医院在医疗服务和药品零售市场上的垄断地位没有消除,现有的所有价格管制措施均无助于减轻患者的医疗费用负担,而且还会带来很严重的弊端。>>>详细 [延伸阅读英国:全民免费医疗服务]
给医生合理待遇,安心治病
   公正地说,中国医疗系统存在的种种问题,并不能统统归咎于医院、医生;某种程度上,医生也是医疗体制弊端的受害者。能不能通过医改把医生们拯救出来,重回高尚,从而使接受服务的病人也随之感觉高尚起来呢? >>>详细 [相关阅读让医生收入阳光起来是摆脱“尴尬”命运的正道] [医患之间建立缓冲机制 让专业社会工作者介入]
不妨看看他们是怎么做的
美国:设立伦理委员会处理医患纠纷
   美国几乎所有的医院都设有伦理委员会,这个委员会只负责倾听医生、病人和家属的意见,并提供建议。委员会成员并非只是来自医院,而是来自社会的方方面面,医院的医生、注册护士、牧师、社区代表、社会工作者、律师等。伦理委员会成立之后,医院的医患纠纷大为减少。>>>详细
日本:实行评估制度建立医患信任
   日本自1995年开始对医疗机构实行评估制度。评估包括五大指标:医疗记录是否严格管理;对患者有没有实行主治医生责任制;每个病例是否进行了认真研究;有无医生进修制度;患者权利是否有明文规定。评估结果上网公布,评估合格发给合格证书。患者根据评估结果选择优质医疗的同时,又增加了对医生的信赖。>>>详细
俄罗斯:法律对患者保护细致周全
   俄罗斯患者权益的法律保障在多部法律中都得到体现,如行政违法法典、消费者权益保护法、民法、刑法、民事和刑事诉讼法、医学司法鉴定法,另外还有一项贯穿多项法律的原则——维护公民健康。
热点调查
1. 您在就医过程中最不满意的是什么?
医护人员专业水平不高
医护人员服务态度差
挂号难、排队久
医药费高
索要红包
2. 您认为当前医患关系紧张的主要原因是?
看病太贵
医护人员服务态度差
医护人员专业水平不高
医患纠纷往往得不到公正的解决
媒体舆论对医患关系负面报道太多
社会整体信任感缺失
其他
3. 您认为下面的哪些途径有可能改善当前的医患关系?
医院提高自身医疗服务水平
制定与医疗纠纷相关的法律保护医患双方
严厉打击收受红包行为
制止药企行贿
病人(及家属)提高个人素质和修养
社会舆论塑造一个和谐的“医患关系”
其他
   六六在《心术》中写道:“医患双方若能从相互怀疑敌视,到相互换位理解,尽量去信赖这个世界,我们就能增加安全感,幸福感。” 诚然,唯有当患者不恐惧,医生不怨恨,前者以性命相托,后者救死扶伤,才能保障医生的尊严和社会的稳定,才有和谐社会。
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