老年医学科建设该“跑步前进”了
来源：健康报 2012-10-23 编辑：黄水来

老年医学科医生要建立“T”型知识结构，既是全科医师，又要具有对老年病处理的知识技能；熟悉老年综合评估，并对多病共存的处理有综合能力

卫生部北京医院老年医学研究所副所长、中华医学会老年医学分会候任主任委员于普林教授介绍，我国的老年医学起步时间与国际上差不多，是在20世纪50年代中期，目前在医疗机构中一般叫老年医学科、干部病房或综合科，县级以上医疗机构基本都有设置，服务对象主要是精英人群，随着社会发展和人口老龄化程度加剧，服务范围也由精英人群向普通老年人群延伸。

“我们应汲取国际先进经验，从大医院到社区，都配备老年科医生，逐步发展成为老年人群服务的全科医学模式。”于普林说。

据介绍，许多发达国家的综合医疗机构都设有老年医学科，与家庭医生转诊对接。经家庭医生建议从社区转诊到大医院老年科的患者，大多是多种慢性病共存、多器官功能不全、患有老年综合征、80岁以上的高龄老人。

与巨大的潜在需求相比，目前我国合格的老年医护工作者严重缺乏。据刘晓红介绍，我国没有老年科医师准入制度，多数医生未接受过正规老年医学专科培训，各地医生专业水平参差不齐。

由四川大学华西医院老年医学中心副主任医师丁群芳牵头完成的对四川省3所大型医疗机构96位老年科医生的问卷调查显示，老年科医生的来源“五花八门”。其中，从事老年病专业5年以下的比例最高，占38%；对老年综合征很熟悉的医师比例仅为11%，没听说过的占14%；对老年综合评估不了解的占20%，接受过培训的仅为8%；在日常工作中，将对病人进行综合评估作为常规工作的占12%，完全没有做过的占20%；40.82%的老年科医生认为知识专业程度需要提高。

董碧蓉认为，老年科医生应至少满足3个要求：既是老年医学领域的全科医师，又应该具备对老年病某方面处理的深厚知识技能，即“T”型知识结构；在复杂的多病共存的背景下，有综合分析与处理问题的能力；熟悉老年综合评估并据之对老年综合征作出判断的能力及处理能力。