病程少于五年不宜安装"脑起搏器"
来源:广州日报 2012-10-23 编辑:黄水来
记忆力减退 不宜做手术 帕金森病的治疗在神经内科和神经外科均有开展,该不该装“脑起搏器”,究竟由谁说了算? 记者获悉,国际上规范的做法是成立神经内外科医生合作的DBS团队。以中山大学附属第一医院的DBS团队为例,患者首先由神经内科医生首诊,对病情进行评估,如果符合手术指征,则由神经外科医生安装“脑起搏器”,术后由神经内科医生随访,长期进行“程控”。 陈玲指出,适合做脑深部电刺激术的病人应符合几个条件,即原发性帕金森病病人,对左旋多巴药物敏感,病发至少5年,具有明显的运动功能障碍,病人精神状态评估必须是正常的,没有明显焦虑抑郁和记忆力减退,年龄应在75岁以下,磁共振检查显示脑萎缩不明显。 “帕金森病容易和帕金森综合征、帕金森叠加综合征等混淆,而发病五年的病人通常能够确诊是否属于原发性的帕金森病,不至于误诊。”陈玲说,由于安装“脑起搏器”后,部分病人的智力会有所减退,故该手术并不适合已经出现记忆力衰退的病人。 |
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