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先看病后付费可行吗?

www.fjsen.com?2013-03-11 15:47? ?来源:中国经济网 我来说两句

?主持人:二位观点有一点不一致,其实我们看到说“先看病后付费”从这句话来看,我们深刻感受到这个利益应该是给我们老百姓的,因为我们先得到了一些实惠,然后付钱,但是有一小部分人发出声音了,其实这么做医院就没有利益吗?比如咱都是先吃饭后付钱的,但是你看受益方还是饭店,那医院不可以这样吗?医院他们没有利益点在里面吗?

?郭松民:我觉得从试点搞得比较好的试验来看,他一开始就是为了解决经济问题才开始搞这样一个实验的,因为他们新建了大楼,欠了工程款,他想通过医药养医就比较困难了,他们院长就做了实验,先看病后付费,结果导致大量的病人涌入,一开始他们确实遇到了困难,因为第一个月他们垫付的医药费三百万,资金周转特别困难,当地医保对他们进行了一个支持先支付了100万,帮他们度过了难关,他现在是双丰收,那么大量的病人到医院来看病,已经证明他实验的认可,第二他的经济收入也成倍的增长。

?主持人:确实,对他们来说是得到了一些收益的,解决了自己资金困难的问题,同时也解决了之前看病人少的现象。侯老师您认为呢?对他们是不是也是有一些真正利益的?

?侯胜田:我想利益主要是从,看同一个政策在不同地区执行是不一样的,首先来讲,吃饭和看病是不一样的,比如说快餐店是先付费再吃饭的,并不是所有的饭店都是先吃饭,后付费,所以这就意味着,实际上对医疗机构来讲不同类型的医院,或者提供不同的服务,他的结算方式也应该是有不同的考虑的因素,比如说对急诊来讲,不一定所有的网友他都明白,急诊这一块比如说危重病人,或者三无人员,所谓的无名字,无收入来源,没有加入来管的这些在过去以往当中我们政策上也是先看病的,所以说对医院利益这一块来讲,我想因为这主要取决于医院和患者,与这个政策相关的还有一个利益相关方是非常重要就是医保这一块,这涉及到医保和医院里面如何博弈的问题,比如说医保拨付资金怎么拨付,实际上网友不清楚,但是对于专业管理人员来讲就是一个问题了。

?还有一条需要我们大家在试点总结方面是媒体报道忽略的方面,虎扑篮球:“先看病后付费”这个模式试行之后,那医院里面是否会存在着一种诱导需求的问题,一些网友的非专业理由,你不用先付钱了,我先给你看病,最后结算,我想这是政策在推广当中需要考虑的因素。

?主持人:其实还是制度的问题。

郭松民:我补充一点,我觉得医生诱导病人多花钱这样一种现象,我认为在实行先看病后付费制度以后反而会减少,这里边很重要的原因是什么呢?就是以前病人自费看病的时候,因为我们知道一般的病人不具备医学方面专业知识,对自己的身体比较担心,这个时候医生引导他买一些不需要的药,他自己很难判断,但是我们知道“先看病后付费”一个基本的制度前提,医院从和病人结算转成了和医保系统结算,医保它是个体系,它往往是保险公司,还有其他一整套的体系,他可以聘请医疗的专家来介入到医院各种各样的活动,他们有足够的能力来和医院进行驳议,他会请专业人员来核算的,你如果开了不必要的东西,在医保这方面是很难过关的,如果实行“先看病后付费”医生误导病人这种现象会降低。病人单独面对医院的时候,他有巨大力量不对称的问题,如果说医保系统面对医院的时候,双方力量是平衡的,都是千年的狐狸,跟我谈什么聊斋啊。

?主持人:就像我们一个拍卖品,收藏品,可能咱们直接面对面的,你可能忽悠我怎么样,但是我找一个明白人在其中,我所有的东西都交给他,他中间相当于有一个监督的作用。其实对于主方来说有比较大的收益,甚至有的时候你可能会有一些问题找到一些解决的方式,以前就算医生多给你开了,你也不会找人家,而且再说到郭老师说的那一点,两个不太平衡的方式,咱们就找也找不出什么结果来?

?郭松民:所以就出现一个一闹的现象,就说病人面对医院这样一个巨大的力量不对称,也没有办法信任,又没有办法解决这个问题,所以采取了极端的手段,所以实行“先看病后付费”这种现象也会大幅度的减少或者消失。

  • 责任编辑:陈波
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