7月2日,一名出生不到一周的婴儿在广州某儿童医疗中心接受治疗和检查。结果3天时间花费了近6000元的医药费,其中检查189项,包括艾滋病、梅毒、类风湿、糖尿病等项目,婴儿家长质疑医院做不必要的检查以收取费用。但这种情况并非个例,另有3名患儿也被做了所谓套餐检查,花费5千至1万。
据说医院的套餐检查是根据“临床路径”制定出来的,就是针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,目的在于规范医疗行为,降低成本、提高质量。而上述接受广州某儿童医疗中心治疗的3名患儿,都恰巧无一例外地绕上了这条路径。按照广东省卫生厅副厅长廖新波的说法,“临床路径”既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又能达到预期治疗效果的诊疗标准,但要避免变相成为医院“乱检查多收费”的借口。解读廖副厅长的说法,是否可以这样理解:“临床路径”是把双刃剑,用得恰当可以是积极的作用,用得不当可以产生消极的作用,关键是如何把握和运用。如此看来,要发挥积极作用还是消极作用,就取决于医生医德的高低。如果医生想从病人身上多赚钱,那么“临床路径”就是一条貌似合理却不合情的路径。
对照这样的标准来衡量新生儿189项检查项目,以及艾滋病、梅毒、类风湿、糖尿病等匪夷所思的检查内容,就能大抵得出广州某儿童医疗中心应该是打了“临床路径”的擦边球。其实,在如何赚取新生儿的钞票这个问题上,医院向来是动足了脑筋,颇费了心思,方法上不一而足。
许多人都认为,在医院的所有病房中,产妇病房区总是能够比其他病区多些朗朗的笑声,这话不无道理。因为一个新生命的到来,给年轻的父母和年长的祖字辈们带来的,是自己的生命得以延续的喜庆和快乐,沉浸在为人父为人母的幸福中,而其他病人却要经历或大或小的病痛折磨,甚至还有无以言状的心理煎熬,一般难得有笑声,也难以营造出高兴的氛围。正是这个原因,医院想从新生儿这个特殊的群体中赚一把,往往让视新生儿为宝贝的父母们不好意思拒绝,会多些心甘情愿挨宰的人。即使有想法,也“打落门牙肚里咽”,忍气吞声逆来顺受,助长了医院的投机心理,使这股风越刮越烈。新生儿的所谓套餐检查,毫无疑问就是这样的产物。
事实上新生儿成为医院赚钱的宝贝,其实早已成为公开的秘密。近年来剖腹产成为各大医院妇女生产的主要方式,即是这种赚钱方式的一种赤裸裸的表现形式。据世界卫生组织公布的调查报告称,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%,高于世界卫生组织标准的3倍,为世界第一,而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。国内某些医院剖腹产率则已上升至90%以上。尽管一些年青的产妇出于各种原因,自愿选择剖腹产的很多,但不可否认这与一些医院惟利是图,不恰当地宣传和引导,其效用被无限放大有关。而其中的原因很简单,无非是经济利益成为医院考虑的首要目标,而把产妇和新生儿的利益置于一边。河南省某乡医院妇产科郭医生一语道破玄机,“如果全是顺产的话,我们就要喝西北风了。”
医院见钱眼开,牺牲的必然是病人的利益,以致“生不起”成为中国社会当下的一个问题。不管什么好政策,一经“歪嘴和尚”的嘴就会念歪,变得面目全非,即使像“临床路径”这样原本不错政策的也不能幸免,为医院创造了巨大的利润空间。新生儿成医院创收宝贝,需要引人关注。(逗号)