为防超级细菌 美国有意停止用抗生素为猪“保健”2010-09-16
美国养猪场一角
人民网9月16日电 美国境内大大小小的养猪场都知道这样一条规则：让健康的生猪从小定期服用抗生素，既能减少它们患病的几率，又能让生猪“吃得少，长得快”。不过，现在随着多种对各类抗生素有广泛抵抗力的“超级细菌”不断扩散，美国政府开始考虑，今后将禁止养猪场利用抗生素来“促进生猪上膘”的做法。
《纽约时报》报道，一些养猪大户表示，美国政府的做法“缺少科学依据”，因为现在尚没有直接证据表明猪吃抗生素和影响人类健康的超级细菌之间存在必然联系。不过，医学专家则认为，上述风险是真实存在的。2006年，欧盟已经禁止农场主让健康的生猪服用抗生素的做法，此举并未让农场主的饲养成本大幅度攀升。
美国养猪大户表示，让健康的猪定期服用抗生素，可以将每头猪饲养成本降低1到3美元。他们宣称，在正常年景，一头猪的利润不过7到10美元，因此，上述降低成本的举措增收效果非常明显。研究人员估计，如果不让健康猪定期服用抗生素，美国市场上的猪肉价格将小幅度上涨(每公斤涨0.1美元左右)。
有了抗生素武器，大量细菌被杀死。细菌为生存不断变异。分析人士指出，在畜牧业和养殖业中，抗生素作为饲料添加剂是一种很普遍的做法。一些调查发现，在鸡、猪等动物体内含有的抗生素超标，并发现了耐药菌的存在。如在日本发现从某国进口的鸡肉中分离到的耐药细菌，与当地病人感染的耐药细菌属同一来源。
因此，严格控制畜牧业中的滥用抗生素现象非常重要。在欧盟下发了“禁药令”后，丹麦养猪场通过延长母猪哺乳时间、改变饲料配方和增加生猪活动空间的办法，取得了很好的效果，并没有出现猪大面积“生病”的现象。(高轶军)
' />"超级细菌"蔓延至美加 全球感染者已达数百人2010-09-15据报道，美国在境内3个州发现3名感染病例。据悉，这3名患者都曾到过印度，其中2人在当地接受医疗服务，余下1人则本身患病，需依赖导尿管。3名患者目前没有生命危险，但未知他们接受了何种治疗。
加拿大也出现2宗感染“超级细菌”的个案，医生采用混合抗生素治疗方法。
报道指出，目前，英国有超过70人感染这种NDM-1“超级细菌”，印度和巴基斯坦的感染人数则超过170人。比利时、荷兰、奥地利、法国、德国、肯尼亚、澳大利亚、日本等国都出现了感染个案。
' />日本超级细菌感染者逐年递增 09年查出97名患者2010-09-13厚生劳动省研究班调查发现，2009年度，全国49家医疗机构共从97人身上检出了对几乎所有抗生素具有耐药性的多重耐药性不动杆菌。该研究班主要研究员、国立感染症研究所细菌第二部部长荒川宜亲指出：“多重耐药性不动杆菌在国内也广泛出现，医疗机构相关人员应贯彻好医院内的感染对策。”
研究班今年3月向全国约 2700家床位数在200个以上的医疗机构发送了调查表，截至4月末共收到771家医疗机构的答复。虎扑篮球：此前3年的情况，检出该细菌的医疗机构数和患者数分别如下：2007年度有39家机构 (5.1%)，51人;2008年度有37家机构(4.8%)，81人;2009年度有49家机构(6.4%)，97人。
从调查情况看，检出的患者数在逐年增加，总共有92家医疗机构 (11.9%)检出过该细菌。
从这3年期间检出细菌的检体.种类来看，痰占67%.尿占9.9%，血液占5.6%，大便占3.9%，其它占13.5%。
对于院内感染没有扩大这一点，荒川部长表示：“由于没有对菌株进行检查，还不能了解详细情况。但与现在成为话题的高耐药性细菌相比，这可能是日本原来就有的比较"老实"的菌株。尽管在防止传染方面采取了充分的对策，没有导致扩散，但也不可掉以轻心。” (来源：新华国际)
' />超级细菌可能向全球蔓延 跨国医疗旅游是罪魁(图)2010-09-10
近期，一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆发，这种细菌其实是一种特殊的酶，它能够进入大多数细菌的DNA线粒体中存活，从而使细菌产生广泛的耐药性，因这种细菌最初是在前往印度进行医疗旅行的整容者和外科手术者身上发现，又被西方媒体称为“新德里”细菌。其实耐药型的细菌并非新事物，它们一直存在并且随着人类滥用抗生素而进化出强大耐药性，在这场特殊博弈中，人类是超级细菌的幕后推手。
病菌源头指向印度？
本来这样一个超级杀手就够让人可怕的，但对于印度人来说比这个“超级细菌”更可怕的是它的名字：“新德里金属酶1号”。其报告一出即受到瞩目，在印度更是一石激起千层浪。
印度卫生部副部长拉奥表示，对《柳叶刀》发表该文章感到“震惊”，认为文章“没有任何科学性”。印著名心脏病专家特里罕认为，将“超级细菌”命名为“新德里”，是将这样一个可怕的致病源头直接指向印度，将对印度方兴未艾的“医疗旅游”产生严重负面影响。
《柳叶刀》的文章认为，由于37名超级细菌携带者以前到过印度或者巴基斯坦接受过医学治疗，因此认为细菌的来源为印度，同时文章最后还“建议”英国的患者应慎重考虑前往南亚地区的医院。
除了“新德里”这个名称之外，这个“建议”也是让印度人非常恼火的地方。据印度商工联合会估计，每年有110万外国人到印度进行“医疗旅游”，主要来自西方国家，因为印度的医学技术比较先进，而且成本低廉。例如在印度完成一个心脏搭桥手术仅需6500美元，而在美国则需要3万至5万美元。目前印度每年的“医疗旅游”收入为120亿卢比（约合2.6亿美元）。
由于《柳叶刀》文章的矛头直指印度“医疗旅游”这只“会下金蛋的鹅”，印度一些国会议员今天明确指责事件是“跨国公司的一个阴谋”。印度卫生部发表的一份声明认为，由于该项目是由欧盟和威尔康、辉瑞两大制药公司出资，这显然存在“利益冲突”，反映了担心印度抢了西方医院的“饭碗”。
值得一提的是，《柳叶刀》杂志文章共有31位参与研究人员，其中包括第一作者、印度马德拉斯大学库马拉斯瓦米医生等8名印度人。库马拉斯瓦米试图同《柳叶刀》杂志“保持距离”，表示杂志对文章进行了“他所不赞同的编辑”，尤其是建议人们“不要到印度接受手术治疗”。但他没有就为何将超级细菌命名为“新德里”作出解释。
抗生素滥用的危机
超级细菌其实并不是一个细菌的名称，而是一类细菌的名称，这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有强劲的耐药性。随着时间的推移，超级细菌的名单越来越长，包括产超广谱酶大肠埃细菌、多重耐药铜绿假单细胞菌、多重耐药结核杆菌、泛耐药肺炎杆菌、泛耐药绿脓杆菌等。
超级细菌NDM-1几乎可以跨越不同的细菌种类，也就是说它可以广泛存在于各种细菌的NDA线粒体中。在各种细菌中的NDM-1超级病菌是以DNA的结构出现，因此被称为质体，也就是它使各种病菌拥有传播和变异的惊人潜能。
超级细菌中最著名的是一种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（简称MRSA），MRSA现在极其常见，可引起皮肤、肺部、血液和关节的感染，当年弗莱明偶然发现青霉素时，用来对付的正是这种细菌。
自1941年青霉素应用于临床后，人们相继发现了上万种抗生素，有200余种抗生素应用于临床。抗生素的广泛应用已挽救了无数生命，时至今
NDM-1目前已经在全球范围内开始蔓延，专家预言此种细菌将席卷全球，在未来10年内能对付“超级病菌”的新抗生素难以研制出来。超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱，让人的肌肉坏死。更可怕的是，抗生素药物对它不起作用，病人会因为感染而引起可怕炎症，高烧、痉挛、昏迷直到最后亡。
跨国医疗旅游是罪魁
英国和印度研究人员上月发表报告称，一些赴印度接受手术等治疗的患者感染了一种新型超级病菌。这种几乎对所有抗生素具有抗药性的病菌正在从南亚传向英国，可能在全世界蔓延。
这种被称为NDM-1的超级病菌最初是在去年被英国卡迪夫大学的蒂莫西·沃尔什确认。他在一名瑞典病人身上发现了两种病菌，从中找到了NDM-1。而这名患者曾经在印度住院治疗。研究人员称，这种超级病菌跨越不同的细菌种类，使许多在医院感染的患者更具有抗药性。NDM-1病菌甚至对碳青霉烯类抗生素也具有耐药性，碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病症的最后方法。
目前，南亚和英国已经出现数起感染病例。研究人员正在确定这些患者感染的NDM-1病菌的普遍性。
在对疑似患者进行检查以后，研究人员在印度钦奈市确认了44名患者，在印度哈里亚纳邦确认了26名患者。与此同时，研究人员还在孟加拉国、巴基斯坦和英国发现这种超级病菌的踪迹。其中，英国患者人数达到37人。部分英国患者最近曾经前往印度或者巴基斯坦接受整形手术。
英国医学期刊《柳叶刀》发表研究报告称：“除了英国，印度也向其他欧洲国家和美国人提供整形手术。NDM-1超级病菌可能将在全球蔓延。”
大多数NDM-1超级病菌出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌中。除了替加环素和黏菌素以外，这种病菌对其他抗生素都具有抗药性。在部分患者身上，甚至这两种抗生素也不起作用。
最关键的是，NDM-1超级病菌是以DNA的结构出现，被称为质体。研究人员称，它可以在细菌中自由复制和移动，从而使这种病菌拥有传播和变异的惊人潜能。研究人员说：“空中旅行和移居使这种超级病菌在不同国家和大陆之间迅速传播。其中大多数已经存在这种病菌的国家尚未被发现。”
英国《卫报》称，国际旅行和医疗旅游已经导致抗药性病菌在全球范围内快速传播，可能预示着抗生素时代的终结，医生将难以治疗受到病菌感染的患者。
日抗生素仍然是医生治疗感染过程中不可缺少的药品。然而随着抗生素的使用，引起人类疾病的许多细菌已经对它的对手产生了耐药性。抗生素使用较为集中的医院是培养超级细菌MRSA的温床。细菌无声地在患者、医护人员、患者间播散，并可存在于人体达数月之久。而超级细菌NDM-1就是从印度的整形和外科医院患者中传播开来。
专家分析，“超级病菌”在已知的感染危险因素中，长期、大量使用广谱抗菌药物是一个主要原因，合理使用抗生素，防止滥用抗生素，是预防“超级病菌”流行的最重要的手段。这再次为我们滥用抗生素敲响了警钟。
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨给世界人民，其余18万吨留给自己用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右（美国仅13克）。据统计，每年因抗生素滥用导致医疗费用增长800亿元，仅超前使用第三代头孢菌素，全中国一年就多花费7亿多元人民币。
如今中国存在的几乎对所有抗生素都有抵抗能力的“超级细菌”名单越来越长，它们已成为医院内感染的重要病原菌。如绿脓杆菌可以改变细胞膜的通透性，阻止青霉素类药物的进入；结核杆菌通过改变体内蛋白质结构阻止抗生素与其结合；更有甚者，有的革兰氏阴性菌可以主动出击，用水解酶水解掉青霉素和头孢菌素类药物。这种耐药性既能横向被其他细菌所获得，也能纵向遗传给后代。临床上出现很多这样的现象：由于耐药菌引起感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。沈辉整理(本文来源：华龙网-时代信报)
' />“超级细菌”入侵日本 政府对全国感染状况严盘查2010-09-09
6日，日本独协医科大学附属医院，院方召开新闻发布会，确认日本出现首例感染超级细菌者。
新京报报道日本厚生劳动省官员7日说，一名曾于去年前往印度就医的日本男子被确认感染“超级细菌”，这种细菌几乎可以抵御所有抗生素。这是日本首次确认有患者感染“超级细菌”。日本政府当天决定，将很快对“超级细菌”的感染状况进行全国范围调查。
患病男子已病愈
厚生劳动省6日确定，曾在栃木县独协医科大学附属医院就诊的一名病人身上被检测出超级细菌———“新德里金属蛋白酶—1”（简称NDM—1）。
据悉，这名日本男子约50来岁，曾赴印度就医，而印巴地区被认为是超级细菌的发源地。回到日本后，这名男子患上“高烧”，并于去年5月在独协医科大学附属医院接受了几个月的临床治疗，同年10月病愈后出院。在这名男子住院期间，医生在他体内发现可疑细菌并采样保留。今年8月看到虎扑篮球：超级细菌的报道后，独协医科大学附属医院复查样本，发现那名男子体内携带NDM—1。
6日晚间，独协医科大学附属医院仓促举行了一场记者招待会，宣布了上述发现。
日本厚生劳动大臣长妻昭表示，政府最快可能在本周内开始对这种细菌的传播情况进行全面调查，并要求全国所有医疗机构一旦发现感染病例立即上报。
主要寄生大肠杆菌
由于NDM—1主要存在于大肠杆菌中，而大肠杆菌在日常生活中广泛存在，因此，这种超级细菌能轻而易举地在普通的健康人之间传播，导致肺炎和其他并发症。如果免疫力低下的患者感染了这种细菌，就有可能扩散至全身，产生败血症等并发症，甚至导致死亡。
一个多国专家研究小组8月在医学杂志《柳叶刀传染病》上发表的研究报告显示，英国医院发现一类新的耐药细菌，感染者曾在印度和巴基斯坦接受外科手术。目前，这种超级细菌已经在英国、法国、比利时和其他欧洲国家流传，美国、加拿大和澳大利亚也曾出现同样病例。（颜颖颛）
■应对
科学家向青蛙“寻对策”
正试图从青蛙皮肤中寻找应对“超级细菌”良方
研究显示，青蛙皮可能会成为应对“超级细菌”的良方。
印度媒体最近报道说，科学家正在研究超过六千种青蛙物种的皮肤分泌物，试图从中找到新的抗生素。目前，科学家已经确认了约100种物质。这些物质中包括一种有希望消灭“超级细菌”的复合物。
阿联酋大学生物学家迈克尔·科伦表示，“青蛙皮是新型抗生素的潜在优秀来源。”科伦说，在向各种致病微生物宣战的研究中，从青蛙皮肤分泌物中寻找抗生素，是一种不同寻常的思路。
“青蛙存在了约３亿年，所以它们有足够的时间了解如何自我防卫，避免环境中的微生物侵袭。另外，青蛙经常生活在被污染的水道中，也因此造就了强大的抵抗病原体的能力。”科伦说。（颜颖颛）
■背景
世卫呼吁勿滥用抗生素
滥用抗生素，被认为是超级细菌产生的重要原因。世卫组织近日呼吁各国理性使用抗生素，以保持抗微生物药物的疗效。
世卫组织是在63届东南亚地区委员会会议上做出上述表态的。世卫组织在会议上警告称，抗生素滥用的后果很严重，无论从成本、还是健康方面都有可能出现严重后果。此外，也会破坏卫生服务计划的成效。
世卫组织指出，如果抗生素滥用导致抗药细菌产生，将使疾病持续更长时间，死亡风险也将加大。该组织说，世卫组织在南亚地区推行了一个治疗结核病的计划，这个计划进展得也很好。但有一类病人身上携带多重抗药菌，这使得这类病人治疗费用达到普通结核病人的１００倍。
世卫组织还呼吁，全球的卫生机构应加强检测各种新型超级细菌，以尽早地防范和治疗。（颜颖颛）
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