基层：机构好建 人难留

不少业内人士认为，在医疗资源的合理规划中，基层医疗机构增量资源的规划相对容易。

情形的确如此。“十一五”期间，政府大力加强了基层医疗卫生服务能力建设。国家财政安排专项资金，改造和新建2.3万所乡镇卫生院、1500所县医院、500所县中医院和1000所县妇幼保健院，建立了2400所社区卫生服务中心。

由此，不少业内人士对于2011年完成构建农村卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务持乐观态度。

不过，更重要的是，基层医疗机构建立起来了，后续问题是能不能吸引和留住优秀的医务人员？人才资源的合理规划与配置是公立医院资源调整的重要一环。

答案却是否定的。

“这是很关键的问题。基层基本设施建立起来，必须由人来承担工作。目前，基层医院缺人才的现象是相对普遍的。”史大卓称。

“随着医院的快速发展对高质量、高素质人才的需求就愈发突显。”全国政协委员、民进中央副主席、福建社科院院长张帆向《中国产经新闻》记者表示，国家加强基层医院建设的政策，使各地基层医院进入了快速发展阶段，医院的硬件和软件建设都有了较大的改善。但同时需引起重视的是医院人才队伍的建设。

以福建省永安市立医院为例，该医院经近几年快速发展，实际开放病床已达525张，医院工作人员总数已达600余人，门诊每天就诊人数在1000余人，病床使用率达90%以上，年住院人数1万余人次，但是目前医院核定床位数仅为370张，实际需求的岗位编制数和职数远远超过核定的数量，特别是职数缺编更大，有很多临床上的优秀人才由于医院编制及职数不足不能满足他们的合理需求而离开，造成人员流动性大，人员不稳定等，给医院的稳定性和留住人才带来不利影响。

史大卓指出，在不少基层医院，其门诊量和就诊率都比较低，这样的情形导致医院经营困难，待遇低留不住人才。人才的流失反过来又会进一步导致患者的流失，这是一个相互作用的问题。

赵家军表示，缓解“看病难”的问题，主要的办法是要加强基层医疗机构的建设，提高基层医疗机构的水平，让基层医院能留住患者。

而现状却是，基层医院根本留不住优秀医务人员，更何谈留住患者呢？

因此，张帆提案建议国家有关部门应对此现象引起重视，重新进行编制审核，增加职数名额，提高医院内涵建设，以满足广大人民群众的医疗需求。

史大卓则表示，这是一个机制的问题，国家正在努力改进，但是就目前的现状来说，效果还不明显。

何伟则认为，合理规划医疗资源，不是一个卫生部就能做得了的事情，需要几个部委综合协作，对整个医疗资源全面调研，“缺多少，缺什么样的，如何调配等，都要全面考虑。”